Acné
¿QUÉ ES ACNÉ?
- Se puede definir como un desorden multifactorial de la unidad pilosebácea.
- Su pico de manifestación es en la adolescencia, 12 – 24 años.
- Es un estado obstructivo y más tarde inflamatorio de cierto tipo de folículos pilosebáceos frecuentes en la cara y tórax.
Comedones abiertos y cerrados en mejillas
CUADRO CLINICO:
Las lesiones del acné se pueden dividir en tres grupos, las cuales son:
- Lesiones no inflamatorias: seborrea y comedones cerrados y abiertos.
- Lesiones inflamatorias: pústulas, pápulas y abscesos.
- Pápulas: Lesión pequeña, sólida y elevada, miden <1cm de diámetro.
- Pústula: Pápula de contenido purulento (pus). Pueden ser perifoliculares.
- Lesiones residuales: cicatrices y quistes.
- Quiste: Es un saco de material solido o semisólido.
- Cicatriz: Remplazo de tejido fibroso que se desarrolla secundario al proceso de cicatrización.
Nódulos quísticos en mejillas
ALGUNOS EJEMPLOS DE ACNÉ Y SUS VARIANTES:
Acné postadolescente en mujeres:
- Empieza en forma de u, implica la mandíbula.
- Acné inflamatorio > 25 años.
- Asociado a fumado.
Acné fulminans:
- Acné severo que se presenta con síntomas sistémicos.
- 13-16 años, hay supuración, exudados.
- Fiebre, artralgias, mialgias, malestar general.
Acné conglobata y condiciones asociadas:
- Forma severa de acné noduloquístico.
- Eruptivo, pero no tiene síntomas sistémicos.
DIAGNÓSTICO:
El diagnóstico es clínico; sin embargo, debe diferenciarse el verdadero acné vulgar de otras erupciones acneiformes.
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES:
- Hiperplasia sebácea.
- Nevo comedoniano.
- Rosácea
- Forúnculo.
- Tiña facial.
- Molusco contagioso.
TRATAMIENTO:
Las metas de cualquier tratamiento en un caso de acné deben ser:
- Disminuir al máximo el número de lesiones sobre todo inflamatorias.
- Evitar que queden secuelas irreversibles que perduren durante toda la vida.
- Antes de los 20 años el acné es sólo controlable.
Acné vulgaris en rostro
MANEJO:
- Pueden ser tratamientos tópicos o sistémicos.
- En mujeres se pueden usar anticonceptivos orales.
- Terapia de mantenimiento es:
- Retinoides tópicos y peróxido de benzoilo.
PRONÓSTICO:
- Padecimiento benigno que bien manejado sana sin dejar secuelas, pero puede ser una tragedia para los jóvenes cuando están mal informados, usan medicamentos o maniobras indebidas.
- El acné conglobata puede afectar en forma importante el aspecto estético, puede producir deformaciones importantes dando alteraciones en la esfera psicológica.
Acné fulminans en espalda
Bibliografía:
- Agüero de Zaputovich, F., & Samudio, M. (2021). Características clínicas y epidemiológicas de pacientes que consultan por acné. Memorias Del Instituto De Investigaciones En Ciencias De La Salud. https://revistascientificas.una.py/
- Amado, S (2015). Lecciones de dermatología, 16e. McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES. Recuperado de https://accessmedicina.mhmedical.com/
- Gilaberte Calzada, Y.. (2009). Dermatología pediátrica: ¿qué hay de nuevo en el acné?. Pediatría Atención Primaria, 11(Supl. 17), 303-316. Recuperado de http://scielo.isciii.es/
- Gutiérrez, Cecilia, Ávila, Raquel, Rojas, Milagros, Olivar, Luis Carlos, Mejías, José Carlos, Chávez-Castillo, Mervin, Bucete, Basilio, Contreras, Ismael, Bermúdez, Valmore, & Rojas, Joselyn. (2014). Acné conglobata: A propósito de un caso. Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica, 33(2), 51-59. Recuperado de http://ve.scielo.org/
Autores
Keanou Chacón Obando
Valeria Chavarría González
Alexander García Quintana
Naishni Orozco Brenes