Generalidades de las heridas

La piel es el órgano más grande del cuerpo. Entre las principales funciones de la piel está la protección. Ésta protege al organismo de factores externos como bacterias, sustancias químicas y temperatura. La piel contiene secreciones que pueden destruir bacterias y la melanina, que es un pigmento químico que sirve como defensa contra los rayos ultravioleta que pueden dañar las células de la piel. Otra función importante de la piel es la regulación de la temperatura corporal.

¿Qué es una herida?

Es una pérdida de continuidad de la piel o mucosa causada por algún agente físico o químico. Producida una herida, acontece un conjunto de procesos biológicos que utiliza el organismo para recuperar su integridad y arquitectura, que se conocen como procesos de cicatrización y que involucra 3 fases: fase inflamatoria, fase proliferativa y fase de maduración.

Tipos de cicatrización:

• Cicatrización primaria o por primera intención.
• Cicatrización secundaria o por segunda intención.
• Cicatrización terciaria o por tercera intención (cierre primario diferido).

Clasificación de las heridas:

Según aspecto de la herida:

1. Contusa.
2. Cortante.
3. Contuso cortante.
4. Punzante.
5. Atrición: aplastamiento de un segmento corporal, habitualmente una extremidad.
6. Avulsión, arrancamiento o amputación.
7. Colgajo.
8. Abrasiva o erosiva.
9. Quemadura.

Según mecanismo de acción:

1. Por arma blanca.
2. Por arma de fuego.
3. Por objeto contuso.
4. Por mordedura de animal.
5. Por agente químico.
6. Por agente térmico.

Según si compromete otras estructuras no cutáneas:

1. Simples.
2. Complejas: compromiso de vasos, nervios, cartílagos y músculos.

Según perdida de sustancia:

1. Sin pérdida de sustancia.
2. Con pérdida de sustancia.

Según si penetra en alguna cavidad o compartimiento:

1. No penetrante.
2. Penetrante: cervical, torácica, abdominal, etc.

Según grado de contaminación:

1. Limpias: menos de 6 horas de evolución, con mínimo daño tisular y no penetrantes
2. Sucias: más de 6 horas de evolución y penetrante.

Los accidentes, muchas veces producidos en el trabajo o en el hogar, producen heridas, que si son leves pueden tratarse en casa o en la oficina de farmacia. Por ello, todos los hogares deben tener un botiquín de primeros auxilios y se deben conocer las normas básicas de actuación ante una herida menor para iniciar su curación rápidamente y así frenar las posibles infecciones y sus complicaciones.

¿Qué hacer?

En heridas leves:

1. Lavado de manos
2. Limpiar herida con agua y jabón
3. Tapar con gasa estéril y sujetar con esparadrapo
4. Limpiar desde el centro hacia el exterior con gasas limpias y antiséptico
5. Prevención antitetánica

En heridas graves:

1. Controlar la hemorragia
2. Evitar que se mueva el cuerpo extraño
3. Realizar un vendaje improvisado
4. Aplicar un apósito o gasa húmeda estéril
5. Vigilar signos vitales

NO hacer:

1. Usar alcohol
2. Usar algodón o un material que deje restos en la herida
3. Dejar al descubierto o soplar

Llamar al 9-1-1 si…

1. Hemorragia severa
2. Herida en tórax o abdomen
3. Sangre brota de la herida
4. Sangrado no para después de 10 minutos

Ir al doctor si…

1. Gran profundidad o infección
2. En la cara
3. No se puede remover la suciedad
4. Mordisco de un animal u otra persona