Tiña Pedis
¿Qué es?
La tiña pedis o pie de atleta es una de las dermatomicosis que se relaciona con la sudación excesiva y el uso de calzado oclusivo. Es la tiña más frecuente ya que la han padecido o la padecen el 15% de las personas
¿Cómo se ve?
La infección comienza en forma de áreas blanquecinas, maceradas con formación de ampollas, con descamación en los espacios interdigitales y con fisuración en su fondo. Estas lesiones suelen evolucionar hasta pústulas y vesículas que, posteriormente, se extienden hacia la superficie plantar y la cara lateral de los dedos correspondientes, y pueden llegar a afectar a toda la superficie del pie.
TIÑA PEDIS HIPERQUERAÓSICA CRÓNICA
Formas clínicas y agentes causantes
Existen cuatro formas clínicas, que son:
- Hiperqueratósica crónica: causada por Trichophyton rubrum produce un patrón de lesión característico, que se manifiesta con descamación y engrosamiento de las plantas, que suele extenderse más allá de la superficie plantar, en una distribución "en mocasín".
- Intertriginosa crónica: se caracteriza por la presencia de erosión, eritema y descamación de la piel interdigital y subdigital. a menudo con fisuración del fondo del pliegue. Afecta con mayor frecuencia los 3 últimos dedos.
- Ulcerativa aguda: causada por T. mentagrophytes variedad interdigitale, suele comenzar en el tercer y cuarto espacios interdigitales y se extiende en sentido lateral y hacia el dorso o la superficie plantar del arco.
- Vesiculoampollar: aparecen vesículas en las plantas que coleasen formando ampollas. Es la forma menos frecuente y es resultado de un brote de tiña de los pies interdigital.
TIÑA PEDIS INTERTRIGINOSA CRÓNICA
Diagnóstico
- Evaluación clínica: suele ser evidente al examen clínico + la revisión de factores de riesgo
- Preparado en fresco con hidróxido de potasio: solo se usa si la apariencia no permite confirmar el diagnóstico o si la infección se manifiesta como Hiperqueratósica, ulcerosa o vesiculoampollosa
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial de la tiña pedís incluye:
- Eccema dishidrótico
- Psoriasis palmo plantar
- Dermatitis de contacto alérgica
Tratamiento
- Antimicóticos tópicos y, en ocasiones, por vía oral
- Tópicos:
Nitrato de miconazol 2%: las tasas de curación referidas en la bibliografía oscilan entre el 75 y 100% a las 4 semanas, 2 veces al día
Bifonazol 1%: alcanza tasas de curación elevadas en la mayoría de las micosis superficiales con tratamientos de 2 a 3 semanas - Reducción de la humedad y agentes desecantes
Complicaciones
Esta infección puede propagarse a otras partes del cuerpo cálidas y húmedas, la tiña inguinal suele producirse por el mismo hongo entonces es habitual que se propague del pie a la ingle, ya que se traslada por las manos o las toallas.
TIÑA PEDIS ULCERATIVA AGUDA
PREVENCIÓN DE HONGOS PARA LOS PIES
- Mantener una buena higiene en los pies
- Mantener los pies aireados , usar medias y zapatos que permitan la buena transpiración y evitar la sudoración excesiva
- Secar los pies cuidadosamente después del baño y en especial las zonas interdigitales
- Evitar andar descalzo en el entorno laboral o en lugares públicos como piscinas, gimnasios, etc. mediante el uso de calzado de baño
- No utilizar calzado, toallas y otros objetos de uso personal de otras personas
- Desinfectar y curar adecuadamente cualquier herida o excoriación cutánea en las extremidades inferiores
- Desinfectar las superficies de casa que entren en contacto con nuestros pies, especialmente si son superficies que se humedecen como las duchas o bañeras
- Evitar andar descalzo en lugares públicos y sobre alfombra
- Aplicar crema en el espacio interdigital tras el lavado y secado de los pies ayuda a mantener la piel flexible y en correcto estado de hidratación, ya que la hace más resistente a las infecciones fúngicas. La crema tiene que absorberse antes de poner el calcetín y el calzado.
TIÑA PEDIS VESICULOAMPOLLAR
Bibliografía
- Lozano, J. (2006). Dermatomicosis. Educación sanitaria: ámbito farmacéutico. Offarm. Vol 25. Núm 7 (p. 36-44). Copyright © 2022 Elsevier
- Aaron, D. (2021). Tiña del pie (pie de atleta). Manual MSD. Trastornos dermatológicos. Infecciones micóticas cutáneas. Dartmouth Geisel School of Medicine. Copyright © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA
- Zalacaín, A. J. (2010, 1 junio). INFECCIONES MICÓTICAS MÁS FRECUENTES EN EL PIE. azalacain@ub.edu. Recuperado 25 de julio de 2022, de https://www.revesppod.com/
- Cómo evitar los hongos en los pies. (2021, 1 marzo). Scholl ES. https://www.drscholl.es
Autores
Angelly Paola González Salas
María Isabel Villalobos Alvarado