Viruela del mono
Es una zoonosis selvática que causa en los seres humanos infecciones fortuitas. Generalmente se adquieren en zonas boscosas de África central occidental.
Su agente teológico es el virus de la viruela cínica, perteneciente de los Ortopoxvirus de la familia Poxviridae
Datos generales
- Enfermedad autolimitada
- Poblaciones de riesgo a casos graves niños y jóvenes
- Las complicaciones son las sobreinfecciones bacterianas
Transmisión
Exposición a gotículas de gran tamaño exhaladas por un individuo infectado y por contacto de lesiones cutáneas infectadas o materiales contaminados.
Hospedadores
Roedores y primates no humanos
Periodo de incubación
6 a 13 días aunque puede variar entre 5 a 21 días
Remisión de la enfermedad
Síntomas desaparecen en un plazo de 14-21 días
Periodo de infección
- Invasión: fiebre (mayor a 38,5 Cº), cefalea intensa, linfadenopatías, dolor lumbar, mialgias y astenia
- Erupción cutánea o exantemática: suele iniciar entre los 1-3 días después de la aparición de la fiebre, se concentra en cara, extremidades y tronco.
- Rostro 95%
- Palmas y plantas 75%
- Mucosas orales 70%
- Genitales 30%
- Conjuntivas 20%
- La erupción evoluciona secuencialmente en máculas a pápulas luego a vesículas a pústulas por último en costras secas que se cae en 2 a 4 semanas. En casos graves las lesiones pueden ser varias unirse y desprenden una gran sección de piel, o también se pueden formar lesiones hemorrágicas que se unen a bulas de gran tamaño.
Complicaciones y mortalidad
- La mayoría son casos leves
- Puede ser grave en ciertas poblaciones como: niños e inmunodeprimidos
- Existen múltiples factores para determinar la severidad como las vacunaciones previas, estado inicial de salud y enfermedades concomitantes.
- Entre las complicaciones está:
- Encefalitis, infecciones bacterianas cutáneas secundarias, síndrome séptico, deshidratación, neumonía, conjuntivitis y queratitis.
Tasa de letalidad
- Documentada en brotes de áreas enfémicas y es entre 0%a 11% en la población general siendo mayor en niños pequeños.
- Actualmente la tasa ha sido de alrededor de 3%-6%
Diagnóstico
- La confirmación de los casos sospechosos y probables se realiza utilizando pruebas moleculares como PCR convencional o tiempo real, Se utiliza PCR genérica de Orthopoxvirus o una PCR específica para Viruela símica.
- La toma de estas muestras se debe hacer con Equipo de Protección Personal.
Definición de contacto según el Ministerio de Salud de Costa Rica
- Persona que estuvo expuesta en diferntes contectos a un caso sospechoso, probable o confirmado en el período infeccioso.
- Se considera como exposición:
- Contacto físico directo piel a piel.
- Contacto con materiales contaminados, como vestimenta, ropa de cama, incluyendo todo material que se desprende de la ropa o la limpieza de habitaciones contaminadas.
- Exposición respiratoria cara a cara prolongada.
- Exposición respiratoria (posible inhalación o exposición de mucosa ocular al material de la lesion de una persona infectada.
- Trabajadores de la salud potencialmente expuestos sin uso adecuado del Equipo de Protección personal.
Tratamiento
- No hay tratamiento específico
- Es sintomático y de soporte
- Antivirales han demostrado mejoría en casos graves
- Se recomienda que el paciente esté aislado por 21 días
- NO HAY VACUNA CONTRA LA VIRUELA DEL MONO, pero se ha evidenciado que la vacuna contra la viruela evita hasta un 85% la viruela del mono.
Prevención
- Evitar contacto con animales hospedadores.
- Evitar el contacto de material expuesto a animales enfermos.
- Utilizar equipo de protección personal
- Aislar a infectados o personas que están en riesgo de infección
- Adecuada higiene de manos
Referencias Bibliográficas
- Toro, A. (2022). Viruela del mono: una enfermedad reemergente. Editora Médica Colombiana S.A.Volumen 26, Número 3. Recuperado de: https://medicinaylaboratorio.com/
- Bunge, E., Hoet, B.,Chen, L., Lienert, F., Wedenthaler, H., Baer, L., Steffen, R. (2022).The changing epidemiology of human monkeypox—A potential threat? A systematic review. PLOS Neglected Tropical Diseases. Recuperado de: https://doi.org
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2022). Monkeypox. Information for clinicians. Treatment. Atlanta, Georgia: CDC. Recuperado de: https://www.cdc.gov
- Organización Mundial de la Salud (OMS). (2022). Viruela Símica. Recuperado de: https://www.who.int/
- Ministerio de Salud de Perú. (2022). Ficha informativa Viruela del Mono (monkeypox). Centro Nacional de Documentación e Información de medicamentos y Coordinación Internacional. Recuperado de: https://bvcenadim.digemid.minsa.gob.pe
- Ministerio de Salud de Costa Rica. (2022). Lineamiento General para la Vigilancia de la Viruela Símica. Dirección de Vigilancia de la Salud. Versión 3. Recuperado de: https://www.ministeriodesalud.go.cr
Autores
Luisa Quesada
Mariana Monge
Angelica Tobia
Daniel Villalobos